ഏകദേശം 70 വർഷം മുമ്പ് എ.ജെ ക്രോണിൻ എഴുതി പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ദി സിറ്റാഡൽ എന്ന നോവൽ പറയുന്നത് ഒരു ഡോക്ടറാവുക എന്നതിന്റെ സമൂലമായ അർത്ഥത്തെ കുറിച്ചാണ്. ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ, എക്സ്-റേ ഫിലിമുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ എന്നിവയൊന്നും മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഏറെയൊന്നും അവതരിച്ചിട്ടില്ലാത്ത സമയത്താണ് ഇത് എഴുതപ്പെട്ടത്. ക്രോണിന്റെ നോവലിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്ന ഉജ്ജ്വലമായ കഥാപാത്രങ്ങളും നാടകീയമായ ഇതിവൃത്തവും ധാർമ്മിക പാഠങ്ങളും 1930 കളിലെന്നപോലെ ഇന്നും ഈ കൃതിയെ കാലോചിതവും വായനായോഗ്യവുമാക്കുന്നു. നോവലിലെ നായകൻ ഡോ. ആൻഡ്രൂ മാൻസൺ നേരിടുന്ന വെല്ലുവിളികളും ക്രോണിൻ അവതരിപ്പിക്കുന്ന ധാർമ്മിക പ്രശ്‌നങ്ങളും ഇന്ന് വൈദ്യശാസ്ത്രം പരിശീലിക്കുന്ന പലരും അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന അതേ വെല്ലുവിളികളാണ്.
ഈ അർദ്ധ ആത്മകഥാപരമായ നോവൽ ആരംഭിക്കുന്നത്, ഒരു യുവ ഡോക്ടർ തന്റെ ആദ്യത്തെ മെഡിക്കൽ ജോലി ഏറ്റെടുക്കാൻ വെൽഷ് മൈനിംഗ് പട്ടണത്തിൽ എത്തുന്നതോടു കൂടിയാണ് . മെഡിക്കൽ സ്‌കൂളിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടന്നതോടെ കടക്കെണിയിൽ പെട്ടുപോയ ഈ ഡോക്ടർ മാൻസൺ ഖനിത്തൊഴിലാളികൾക്കും അവരുടെ കുടുംബങ്ങൾക്കും പരിചരണം നൽകുന്ന ഒരു പ്രീപെയ്ഡ് പ്ലാനിലൂടെ ജോലി ചെയ്യുന്ന നാല് ഡോക്ടർമാരിൽ ഒരാളായി ഒരു കൽക്കരി കമ്പനിയാൽ നിയമിക്കപ്പെടുന്നു . പട്ടണത്തിൽ അടുത്ത കാലത്ത് പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരേയൊരു പ്രാക്ടീഷണർ എന്ന നിലയിൽ, മാൻസൺ രോഗികളിൽ നിന്നും അവരുടെ കാര്യങ്ങൾ നോക്കുന്ന മറ്റ് പഴയ ഡോക്ടർമാരിൽ നിന്നും കടുത്ത പ്രതിരോധം നേരിടുന്നു. ചെറുപ്പവും പരിചയക്കുറവും നിറഞ്ഞ മനസ്സ് ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, മാൻസൺ മെഡിക്കൽ രംഗത്തെ വ്യവസ്ഥാപിത താൽപ്പര്യങ്ങളെ ചോദ്യം ചെയ്യുന്നു. തന്റെ രോഗികൾ ക്ലിനിക്കിൽ കൊണ്ടുവരുന്ന പ്രശ്‌നങ്ങളിൽ നിലവിലെ ഏറ്റവും പുതിയ ശാസ്ത്രീയ അറിവ് പ്രയോഗിക്കാൻ അദ്ദേഹം ശ്രമിക്കുന്നു. അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഉത്സാഹവും ബുദ്ധിയും മര്യാദയും പെട്ടെന്നുതന്നെ ഫലം കാണുകയും . രോഗികൾ അദ്ദേഹത്തെ ബഹുമാനിക്കാനും കാലഹരണപ്പെട്ട സഹപ്രവർത്തകരെക്കാൾ പുതിയ ഡോക്ടറെ തിരഞ്ഞെടുക്കാനും തുടങ്ങുന്നു.
തന്റെ ചില രോഗികളിൽ കൽക്കരി പൊടിയുടെ എക്സ്പോഷറും ശ്വാസകോശ രോഗവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം മാൻസൺ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. അത്തരം തൊഴിൽപരമായ എക്സ്പോഷർ ശ്വാസകോശ രോഗത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് തെളിയിക്കാൻ അദ്ദേഹം ഒരു ഗവേഷണ പദ്ധതി ആരംഭിക്കുന്നു – അക്കാലത്ത് അത് തിരിച്ചറിയപ്പെട്ടിരുന്നില്ല. മാൻസൺ പിന്നീട് ലണ്ടനിലേക്ക് മാറുന്നു, അവിടെ ശ്വാസകോശ രോഗത്തിൽ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ആകാനും ലണ്ടനിലെ ഒരു ബഹുമാനപ്പെട്ട ഹോസ്പിറ്റലിൽ അറ്റൻഡിംഗ് ഫിസിഷ്യനാകാനും അദ്ദേഹം പരിശ്രമിക്കുന്നു . അദ്ദേഹം ആദ്യം തൊഴിൽപരമായ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൽ സ്ഥാനം പിടിക്കുന്നു, പക്ഷേ ബ്യൂറോക്രസിയിൽ പെട്ടെന്ന് നിരാശനായി. ഒരു ചെറിയ സ്വകാര്യ പ്രാക്ടീസ് സ്ഥാപിക്കാൻ ആണ് അദ്ദേഹത്തിന്റെ നീക്കം . ക്രിസ്റ്റീനും മാൻസണും സാമ്പത്തികമായി ബുദ്ധിമുട്ടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അവർ പരസ്പരം പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, വിജയകരമായ ഒരു പരിശീലനം കെട്ടിപ്പടുക്കുന്നു, വലിയ നഗരത്തിന്റെ സാംസ്കാരിക സമ്മാനങ്ങൾ ആസ്വദിക്കാൻ പഠിക്കുന്നു.
മാൻസന്റെ രോഗികൾ തൊഴിലാളിവർഗക്കാരാണ്, അദ്ദേഹത്തിന്റെ വരുമാനം മിതമായതാണ്, അദ്ദേഹത്തിന്റെ വിജയം സമഗ്രതയിലും ക്ലിനിക്കൽ ആയുള്ള സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണത്തിലും അധിഷ്ഠിതമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പിന്നീട്, മെഡിക്കൽ കച്ചവട രംഗത്തെ താപ്പാനകളായ പ്രധാന സ്ഥലങ്ങളിലെ ഓഫീസുകളുള്ള സമ്പന്നരായ ഡോക്ടർമാരെ അദ്ദേഹം കണ്ടുമുട്ടുന്നു. അവരുടെ സ്കീമുകളിലൂടെ വൻകിട പണം സമ്പാദിക്കാനുള്ള അവസരങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യപ്പെടുമ്പോൾ, അയാൾ അത്യാഗ്രഹത്തോടെ സ്വീകരിക്കുന്നു. മാൻസൺ തന്റെ പഴയ തത്ത്വങ്ങളിൽ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യുന്നതും കരിനിഴൽ നിറഞ്ഞ മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസുകളിൽ ഏർപ്പെടുന്നതും യഥാർത്ഥമായതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ സാങ്കല്പിക രോഗങ്ങളിൽ അഭിരമിക്കുന്ന സമ്പന്നരായ രോഗികളെ പരിചരിക്കുന്നതും ക്രിസ്റ്റീൻ നിരാശയോടെ കാണുന്നു. മാൻസന്റെ ഭൗതികവാദവും ധാർമ്മികമായ വീഴ്ചകളും ക്രിസ്റ്റീനുമായി വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന അകൽച്ചയിലേക്ക് നയിക്കുകയും നോവലിന്റെ നാടകീയമായ അന്ത്യത്തിൽ കലാശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഈ നോവലിൽ ക്രോണിൻ നിരവധി പാഠങ്ങൾ മെഡിക്കൽ ലോകത്തിന് സമ്മാനിക്കുന്നുണ്ട് : കഠിനാധ്വാനം, മനഃസാക്ഷിയോടെയുള്ള രോഗി പരിചരണം, ബുദ്ധിപരമായ ജിജ്ഞാസ എന്നിവയാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ വിജയത്തിന്റെ താക്കോലുകൾ; അറിവും സത്യസന്ധതയും ജീവിതത്തിൽ പണത്തേക്കാൾ വളരെ മൂല്യം കൂടുതലുള്ളതാണ് ; പുത്തൻ കാലത്തെ ഡോക്ടർമാരായി തുടരാനും രോഗികളെ നന്നായി സേവിക്കാനും ഡോക്ടർമാർക്ക് തുടർ വിദ്യാഭ്യാസം ആവശ്യമാണ്. ഈ നോവലിലുടനീളം, ഇന്നത്തെ ആരോഗ്യ പരിപാലന പരിതസ്ഥിതിയിൽ ഇപ്പോഴും പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത പ്രശ്നങ്ങൾ ക്രോണിൻ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നു. റീ ഇംബേഴ്‌സ്‌മെന്റ് പാറ്റേണുകൾ ഫിസിഷ്യന്റെ പെരുമാറ്റത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്ന് അദ്ദേഹം തുറന്ന് കാണിക്കുന്നു. മരുന്നുകളുടെയും ഉപകരണങ്ങളുടെയും കമ്പനികൾ ഒരു ഡോക്ടറുടെ വിധിന്യായത്തിൽ ചെലുത്തുന്ന വഞ്ചനാപരമായ പ്രഭാവം അദ്ദേഹം പ്രകടമാക്കുന്നു. പൊതുജനാരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണത്തിന്റെ ശക്തി അദ്ദേഹം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
ഈ തീമുകളെല്ലാം 1930-കളിലെന്നപോലെ ഇന്നും പ്രസക്തമാണ്, മെഡിക്കൽ സാഹിത്യത്തിൽ ദ സിറ്റാഡൽ ഇപ്പോഴും ക്ലാസിക് ആണ്. ഈ അത്ഭുതകരമായ നോവൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചതിനുശേഷം വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ വളരെയധികം മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിച്ചു; എന്നിരുന്നാലും, ഒരിക്കലും മാറാത്തത് ക്രോണിന്റെ ഏറ്റവും അടിസ്ഥാനപരമായ പോയിന്റുകളാണ്: വൈദ്യശാസ്ത്രം കേവലം ഒരു ബിസിനസ്സ് മാത്രമല്ല, അതിന്റെ പരിശീലകരെ ആത്മീയമായി സമ്പന്നമാക്കുക എന്നതും കൂടി ഒരു ലക്ഷ്യമാണ് ; ആളുകളുടെ ജീവിതം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും കഷ്ടപ്പാടുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഒരാളുടെ ഇന്ദ്രിയങ്ങളും അറിവും അനുഭവവും ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് ഒരു ഡോക്ടർ എന്നതിന്റെ ആന്തരിക സത്തയെന്നും ഈ പുസ്തകം ഉപദേശിക്കുന്നു .
വളരെ വ്യക്തമായ ഭാഷയിൽ സിറ്റാഡൽ മലയാളത്തിലേക്ക് വിവർത്തനം ചെയ്യാനുള്ള മുൻകൈയെടുത്തതിന് ഡോ.ഷാഫി കെ മുത്തലിഫിനെ ഞാൻ അഭിനന്ദിക്കുന്നു. ഒരു ഡോക്ടർ ഈ മെഡിക്കൽ ക്ലാസിക് വിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു എന്നതിന് ഒരു അധിക പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ഡോക്ടർമാരും മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികളും ചേർന്ന് എഴുതി സംവിധാനം ചെയ്ത് അഭിനയിക്കുന്ന ഒരു സ്റ്റേജ് നാടകമായി ഈ പുസ്തകം മാറ്റണമെന്ന് ഞാൻ എപ്പോഴും ആഗ്രഹിച്ചിരുന്നു. സിറ്റാഡൽ ഒരു സ്റ്റേജ് നാടകമായി അവതരിപ്പിക്കുന്നതിന് വേണ്ടിയുള്ള രീതിയിൽ ഉള്ള സ്ക്രിപ്റ്റ് എഴുതാനായി ഡോ. ഷാഫിക്ക് മുൻകൈയെടുക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഞാൻ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
കോട്ട എന്ന പേരിൽ പുറത്തിറങ്ങുന്ന ദി സിറ്റാഡിൽ എന്ന നോവലിന്റെ വിവർത്തനത്തിന് ഡോ. ബി ഇക്ബാൽ എഴുതിയ അവതാരിക
( പ്രസാധകർ: ദയ ഹോസ്പിറ്റൽ പബ്ലിക്കേഷൻസ് & ഫ്ലെയിം ബുക്സ് )
INDEPENDENT,
IN-DEPTH JOURNALISM
FOR SOCIAL &
ECOLOGICAL
JUSTICE
